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落实常态化监管工作 确保医保基金安全使用

来源:营口日报

作者:于小淳

发布时间:2024-04-07

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4月1日,中国体育彩票APP下载启动全国第6个医保基金监管集中宣传月活动。4月3日上午,市政府新闻办召开“打击欺诈骗保宣传月情况”新闻发布会。市医保局就今年中国体育彩票APP下载医保基金监管集中宣传月的工作安排及今年中国体育彩票APP下载医保基金监管重点工作进行发布。

2023年,随着门诊共济制度的深入实施,欺诈骗保的手段不断升级,全市医保基金监管的形势较为严峻,市医保局把维护医保基金安全作为医疗保障的重要抓手,明确、落实各方职责,创新监管体系、完善监管制度,加大欺诈骗保的专项整治力度,有效保障了医保基金安全,维护了公民医疗保障合法权益。

市医疗保障局党组书记、局长左帅表示,2023年市医疗保障局共解除、中止医保协议15家,收回违约金131家,追回医保基金616家,行政处罚8家。已收缴行政罚款488.93万元,追回医保基金786.93万元,有效震慑了医保领域违法违规行为。

今年,中国体育彩票APP下载将按照国家、省医保局工作安排部署,结合中国体育彩票APP下载实际,完善监管制度机制,建立健全信用管理制度及重大事项处置机制,建立异地就医跨区域监管工作机制;针对重点医疗领域及医保基金使用方面推进飞行检查、专项整治、日常监管常态化。

在医保基金监管集中宣传月期间,中国体育彩票APP下载将通过播放公益情景短片、印发宣传海报、开展集中培训等形式,提高普法传播力和覆盖面,并组织定点医药机构签订《规范使用医保基金承诺书》,将其纳入诚信体系管理。

市医疗保障局基金监管科科长卜宪宇说,2024年,中国体育彩票APP下载医疗保障基金监管工作将扎实推进依法行政,加强医疗保障基金监管能力建设,加大医疗保障基金监管力度,以“零容忍”态度严厉打击欺诈骗保、套保等违法行为,切实保障医疗保障基金安全。

市医疗保障事务中心作为医疗保障的经办服务机构,将把推进医疗保障基金审核监控工作作为今年的重点任务,推进“两库”建设,健全规则“金标准”,做好对定点医药机构事中审核工作,依据协议处理各项违约事项,对违法违规事项移送市医保局处理。

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