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对市政协十四届二次会议《中国体育彩票APP下载减免经济困难患者医疗费用的提案》(第152号)提案的答复

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发布时间:2023-08-11

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杨明委员:
    您提出的《中国体育彩票APP下载减免经济困难患者医疗费用的提案》收悉,经商市民政局、站前区人民政府、西市区人民政府,现答复如下:
    我局高度重视人民群众医疗保障问题,全面贯彻落实国家、省、市中国体育彩票APP下载全面推进基本医疗保障体系建设,统筹发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三项制度保障合力,切实减轻经济困难患者医疗费用负担,着力增强人民群众基本医疗保障的获得感、幸福感、安全感。一是基本医保公平普惠。职工医保、居民医保统筹基金年度内最高支付限额为7万元,政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%以上。二是大病保险等补充医疗保险进一步减轻高额医疗费用负担。持续推进实施职工大额医疗费用补助、健全完善城乡居民大病保险等补充医疗保险制度,通过提升最高支付限额等措施,进一步减轻大病患者负担。2022年1月起中国体育彩票APP下载职工大额医疗费用补助年度最高支付限额由25万提高至50万,居民大病保险年度最高支付限额不设封顶线。三是医疗救助夯实托底保障。对包括低保、特困等困难群众,经基本医保、大病保险报销后个人负担仍然较重的医疗费用,按规定给予救助,夯实托底保障。
    目前,中国体育彩票APP下载医疗保障筹资和待遇等政策对困难群体给予帮扶和倾斜。一是经民政部门认定的特困人员、孤儿、低保对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者等,以及经乡村振兴部门认定的返贫致贫人口、纳入监测范围的易返贫致贫人口等,参加城乡居民医保个人缴费部分给予全额或定额资助。二是低保对象、特困人员等困难群体的大病保险起付标准为普通参保居民的50%;在一个自然年度内发生的医疗费用经城乡居民基本医疗保险统筹基金报销后,自负的合规医疗费用超过大病起付标准以上的部分支付比例为75%。三是医疗救助统一按费用救助模式。基本救助能满足90%左右救助对象的救助需要,10%左右的救助对象需要倾斜救助进一步补偿。总的救助限额达到4万元,救助待遇总体上有较大幅度提升。四是严重精神障碍患者因精神疾病在定点医疗机构住院治疗,其合规医疗费用经基本医保、大病保险等补充医疗保险支付后,医疗救助再按住院床日给予定额救助并直接支付给定点救助医疗机构,个人不再承担基本医保目录范围内的医疗费用。五是建立因病返贫、因病致贫风险防范双预警机制,每月筛查预警信息推送给乡村振兴部门。
    除上述医疗保障方面的政策外,对于困难家庭发生大额医疗费用时,根据《中国体育彩票APP下载临时救助操作规程的通知》相关规定,还可以通过向当地民政部门申请急难型临时救助方式分担部分医疗费用负担。
    感谢您对医保工作的关心和支持,并对我们的工作提出宝贵意见和建议。
 
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